高胆固醇患者常服用保健食品，希望借此改善心血管健康，但医师指出，降胆固醇药物（Rosuvastatin，statin）降低低密度胆固醇（坏胆固醇）的功效，胜过红曲、鱼油等热门保健食品，且最新研究发现，红曲、鱼油、肉桂、大蒜、姜黄和植物固醇，其实和吃安慰剂差不多。
《自由时报》援引耳鼻喉科诊所医师曾家承（书米虫）在脸书粉专「书米虫的啃食日记」发文分享，今年10月美国国家医学图书馆资料库《PubMed》引用美国心脏病学会杂志《J Am Coll Cardiol》的研究，针对10年心血管疾病风险增加的人，比较6种常用的营养补充品和低剂量statin药物、安慰剂减少坏胆固醇的效果。
该研究以单一医学中心、前瞻式单盲随机试验（SPORT study）共199位坏胆固醇升高，且10年动脉硬化心血管疾病（ASCVD）风险升高的患者（平均64岁；59％女性）。此研究将试验者随机分配，分别接受每日5 mg Rosuvastatin、安慰剂、其中1种保健食品，比较28天后坏胆固醇在服用前后的变化。
结果显示，药物组在服用前后的坏胆固醇值下降百分比，显著超过安慰剂组（平均降低35%）或任何保健食品组。且与安慰剂相比，6种保健食品均未能显著降低坏胆固醇，大蒜反而与小幅坏胆固醇（达到统计显著）升高相关。另外，副作用发生率各组间相似。
曾家承指出，美国史丹佛大学医学系助理教授罗德里格斯（Fatima Rodriguez）也于期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表评论，罗德里格斯认为，身为从事预防工作的心脏科医师，会在门诊说服患者服用statin药物，同时告诉他们扔掉未经检测的保健食品。此研究提供支持此做法的证据，患者明智的选择是别碰保健食品，坚持服用statin药物。
错误观念根深蒂固难改变
曾家承表示，不少病患直觉认为，红曲降低胆固醇和药物一样有效，但西医用的statin药物会伤身，导致病人愿意花钱长期服用天然红曲降低胆固醇，保养心血管，却不愿意持续服用可能伤身体的降胆固醇药物，吃1、2个月便急著停药。
他坦言，因此除了花时间和病患解释服药好处外，常需要花更多时间劝阻病人，不要舍弃药物转而服用功效存疑的保健食品，但根深蒂固的观念很难靠1、2次看诊时间扭转。
曾家承表示，造成正确知识和民众观感如此大的落差，除了广告不停洗脑式宣传，正统医学研究的声音从民众生活中消失也是主因。当红曲有效不断被宣传，而药物被贴上副作用标签，产生天然红曲安全有效、药物伤身的印象也不令人意外。
另外，他指出，以最新研究来看Statin药物，除了降低坏胆固醇外，还能抗发炎，研究已建议，心血管疾病风险较高的健康成人也应考虑服用，名符其实可以保养心血管。
责任编辑：李智
来源：希望之声
