兒童感染武漢肺炎之後,如果有發燒是以低燒為主。(圖片來源:Adobe Stock)
武漢肺炎疫情延燒,持續擴大中,許多國家都採取延遲開學,取消或延後大型集會活動等措施,台灣在2月25日出現11歲兒童確診的個案,讓當天開學的學校、家長都繃緊神經應對。
其實武漢肺炎對兒童和成人的感染率、造成的癥狀都不相同,如果我們照着同一個標準來判斷,反而可能會錯過一些特殊的警訊,而無法在早期就正確診斷。
根據heho健康的報導,台灣林口長庚醫院兒童急診科醫師吳昌騰在臉書上分享,按照“深圳市兒童醫院所診斷的34例兒童新冠肺炎的經驗”來看,有6個地方值得大家特別注意。
1、兒童不容易感染武漢肺炎
在中國大陸深圳兒童醫院的臨床經驗中,兒童病例約佔所有病例的9.2%,無重症和危重症病例。而如果普遍看確診病例,0~9歲的武漢肺炎發生率,大約1%;10~19歲也大約1%左右,這個數據表示小孩子不太容易感染冠狀病毒。
2、兒童感染武漢肺炎之後,幾乎不會發燒或咳嗽,如果有發燒則以低燒為主
吳昌騰指出,兒童在感染武漢肺炎後幾乎不會造成癥狀,如果有癥狀,也是低燒為主,而且不容易像流感一樣造成神經併發症,如脊髓炎、引起手腳癱瘓或麻痹等。
如果發高燒,又有明顯的呼吸道癥狀,吳昌騰認為是兒童流感、腺病毒造成的機率比較大,且更可能造成神經併發症跟消化道感染,“比較容易有肺部以外癥狀表現”。
重症醫學專科醫師黃軒也說,其實對小孩子而言,有98.2%其實是無癥狀、及輕微的癥狀,只有1.4%會演變成重症。
3、兒童如果有癥狀,其中50%會低燒,其次會有類似流感的癥狀
兒童如果出現癥狀,臨床統計中,發燒比例大約是50%,其次為咳嗽、鼻塞、流涕、咳痰、呼吸急促、喘息、嘔吐。
4、兒童大部分是被家人感染,而不是同學感染,家中防疫比學校更重要
兒童如果得到武漢肺炎,主要傳播來自家庭,故家中的防疫比學校更加重要。(圖片來源:Adobe Stock)
根據統計指出,兒童如果得到武漢肺炎,主要傳播來源有70%以上來自家庭,因為家中的成人比起小孩子更可能已經得到武漢肺炎,頻繁、親密的接觸,才會傳染給孩子,因此家中的防疫比學校更加重要。
5、兒童癥狀太輕微,無癥狀者多、幾乎沒有實驗室指標,旅遊史、接觸史比實驗室確診手段更重要
特別的是,現在在診斷武漢肺炎的時候,除了要看病毒指標以外,也會看其他的體內生化指標。但在34例中,有33例CRP(C反應蛋白,發炎指標的一種)正常,82%病人的白血球指數也正常,“實驗室指標異常少”,所以詳細詢問流行病史(TOCC)非常重要。
TOCC:旅遊史(Travel)、職業(Occupation)、接觸史(Contact)、群聚(Cluster)。
6、兒童預防最為難的是:如何讓孩子加強洗手
目前想要預防武漢肺炎,最好的方式還是“洗手”,尤其是小孩子常常用手抓東西吃,或是跟同學打鬧,即使不會得到肺炎,也可能會有腸病毒等感染,建議要讓孩子養成洗手的習慣,但這一點並不容易,只能由家長、老師不斷提醒、督促兒童養成洗手的好習慣,“盡量做到”。
來源:看中國