香菇(图片来源:维基百科)
风一吹就会痛,甚至痛到不能走路,痛风是发作起来会让人受不了的问题。很多人会以为是吃了太多普林(purine)造成,像是鱼肉、菇类和豆类,所以患有痛风的人通常都不太敢吃这样的食物。不过,是真的不能吃豆类吗?真的是这些菇类、豆类造成的吗?还是有其他原因呢?
痛风的源头是什么?
高尿酸血症是痛风的源头,尿酸是普林(purine)的代谢物,普林就是嘌呤,是普遍存于动植物细胞中组成DNA与RNA的核苷酸,所以我们只要摄取到具有「细胞」的食物就会摄取到普林。
正常情况下,普林会进一步代谢成尿酸并从尿液中排出,所以不会出现高尿酸血症的问题。然而,当我们摄取「太多」的高普林食物、尿酸代谢异常,还有肾脏排泄尿酸受阻时,就可能导致血液中的尿酸过高,并在血液中产生尿酸结晶而沉积在末梢关节处,就会引发严重的发炎问题,这就是我们俗称的痛风。
在台湾,高尿酸血症问题也较其他国家普遍,营养调查发现约有22%的男性、10%的女性有高尿酸的问题,而在痛风方面约有1.2%的台湾人罹患痛风,这数字其实略高于邻近国家,由于高普林食物会加重痛风问题,所以临床营养师们将食物分成高普林、中普林与低普林含量三种,借此提醒痛风病患不要摄取太多的高普林食物。
高普林食物(每百公克含有150至1,000毫克):肉汁、鸡精、猪肝、黄豆、香菇等。
中普林食物(每百公克含有25至150毫克):瘦肉、豆腐、豆浆、坚果等。
低普林食物(每百公克含有0至25毫克):奶制品、蛋、一般蔬菜与水果等。
高普林食物其实不是痛风的决定因子
因为食物成分很复杂,学者认为普林含量并不是痛风的决定风险因子,食物「种类」才是可能原因。
吃过多的肉类、海鲜与喝太多的酒,反而比吃高普林的黄豆与香菇更会增加高尿酸的风险。美国哈佛大学医学院分析美国国民营养调查的数据后发现,吃比较多肉和海鲜的人,血液中的尿酸显著高于其他族群,吃较多肉的人每百毫升的尿酸显著高了0.48毫克,而吃比较多海鲜的人也高出了0.16毫克。
除了哈佛大学的研究,2004年发表在❮新英格兰医学期刊❯的研究也探讨了饮食与痛风发生的关联性,这项大型研究追踪了47,150名介于40至75岁的男性达12年,分析这12年间新罹患痛风的患者与其饮食的相关性。
结果发现摄取每天吃超过1.92份的肉类,会比吃少于0.81份的族群高出41%的痛风风险,这份报告中也指出摄取较多海鲜的人也有较高的痛风罹患风险,最高会增加51%,但是吃植物性食物(包含黄豆、蕈菇类)并不会提高痛风风险。
台湾也有学者探讨痛风罹患风险与饮食内容的关联性,结果发现痛风罹患风险和豆类、蕈菇类的摄取量呈现负相关,这些研究大概能指出吃黄豆制品和蕈菇类并不会诱发痛风,所以过去民众认为吃豆制品和蕈菇类会造成痛风的认知是错误的。
来源:早安健康