胃痛(图片来源:google)
消化性溃疡是指胃、十二指肠的黏膜受到胃液的腐蚀或其他因子的伤害,造成黏膜受损,广泛来说,食道也有溃疡的可能。当黏膜破皮产生糜烂、白斑等现象,即为「溃疡」。
台大医院内科部暨健康管理中心主治医师、台大医学院内科临床助理教授曾屏辉接受《好心肝》杂志访问时指出,正常情况下,胃部会分泌胃酸、蛋白酶等攻击因子来帮助消化,也会有自我保护机制,分泌胃黏膜表面黏液、碳酸氢离子等,保护自身胃部不受胃酸侵蚀,攻击因子和保护因子两者间像跷跷板一来一往维持平衡,当双方关系失去平衡,就会引起溃疡现象。
一般而言,轻微溃疡不处理,多半也会自行痊愈,但仍有少部分病人,不积极治疗,一旦攻击因子越来越强,不仅是溃疡,甚至还会有狭窄、穿孔、出血的可能。
有消化性溃疡、慢性胃炎病史者,除了三餐外,宜尽量避免再吃会过度刺激胃酸分泌的食物,如辛辣、刺激性的食物,如麻辣锅、太酸的水果如柠檬、凤梨、梅子,以及甜食、咖啡、浓茶、油腻的食物等。
在溃疡急性期,建议清淡饮食,例如清粥;宜避免太坚硬、粗糙的食物,如坚果类、甚至高纤的蔬菜如芹菜、韭菜等,因为这些食物需要在胃里磨久一点才能消化,会增加胃的负担。总结来说,太甜、太酸、太油、太辣、太硬的食物,这些饮食一般人吃可能没事,但有溃疡者就要减少食用量。值得一提的是,胃食道逆流和消化性溃疡都属于胃酸相关的疾病,所以胃食道逆流患者也适用于上述饮食原则。
破解消化性溃疡饮食迷思!
民众常会口耳相传消化性溃疡应该吃什么比较好,或是什么不能吃,这可能是早年药物不发达,所以多半只能靠饮食调整来减缓不适而流传下来的说法,但其实现在已经有不错的药物可以缓解、治疗疾病,与其在意饮食,不如遵照医嘱用药,将疾病彻底治疗好。以下列举几个民众常见的饮食迷思,一一破解!
■喝牛奶,让「胃糟糟」好转?
不少人以为溃疡发作疼痛时喝杯牛奶,可以缓解疼痛不适,但溃疡在急性期,首重药物治疗,牛奶对于溃疡并无特别功效,不要以为喝牛奶可以取代药物的效果。一般来说,病人在溃疡出血的情况下,医师甚至会要求禁食1、2天,让肠胃有足够的时间休息。
■吃苏打饼乾可中和胃酸?
溃疡疼痛时,吃苏打饼乾好不好?理论上它是碱性,酸碱综合似乎还不错,但就算有效,效果也非常短暂。也有另一种说法,企图去中和胃酸,可能造成身体回馈机转的过度反弹,身体以为胃酸不够又大量分泌!此外,苏打饼乾也是需要胃去磨碎的食物,又会增加胃的负担。总结来看,吃苏打饼乾「治标不治本」,急性发作时还是应该服用药物。
■不能喝茶和咖啡?
有越来越多研究资料显示,茶、咖啡对身体有益处,那么有消化性溃疡可以喝吗?若平时就有来杯茶或咖啡的习惯,完全禁止似乎不太人性,但也要注意适量、适时,例如饭后30分钟后再饮用,避免空腹喝,毕竟热茶、热咖啡的高温和咖啡因成分,也会刺激胃酸分泌。相较于茶、咖啡,菸、酒则建议绝对禁止。即使是红酒被认为对心血管健康有益,但若有溃疡还是少碰为妙。
■应该少量多餐还是三餐定时定量?
对于有消化性溃疡病史者而言,应少量多餐还是一日三餐?没有标准答案。当胃肠发炎时,一次吃太多会更不舒服,感觉腹胀、消化不良等,此时即可考虑少量多餐,待病情缓解后就可恢复一日三餐。若没有消化性溃疡者,不需要刻意少量多餐。
来源:肝病防治学术基金会